Пояснично крестцовый отдел боли в тазобедренных суставах,


Рассмотрены особенности диагностики коксалгии у данного контингента больных. Treatment results of patients with dystrophic changes in hip joints and low back spine have been presented. Diagnostic features of coxalgia in these patients have been reviewed. Сочетание дистрофического перерождения и тазобедренного сустава, и пояснично-крестцового отдела позвоночника взаимно отягощает друг друга, существенно затрудняет диагностику, способствует принятию неправильных решений, касающихся тактики лечения.

артрит артроз большого пальца лечение боль в суставах всего тела как лечить

В англоязычной литературе такой альянс именуется hip-spine синдромом. Пояснично крестцовый отдел боли в тазобедренных суставах данной категории больных требует использования тонкой системы диагностики и дифференцированного подхода к выбору лечения [1, 6, 7, 9].

Целью настоящей работы был анализ особенностей диагностики и результатов лечения пациентов, страдающих коксартрозом, сочетающимся с дистрофическими изменениями пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Боль в тазобедренном суставе Боль в тазобедренном суставе Тазобедренный сустав — самый крупный из суставов. На него приходится основная нагрузка при беге, ходьбе, даже в положении сидя тазобедренный сустав испытывает значительные нагрузки. Мощный мышечно - связочный аппарат, окружающий сустав, обеспечивает его нормальное функционирование. При прыжках, падениях, при поднятии тяжестей, быстром беге нагрузка на тазобедренный сустав существенно возрастает, возрастает и риск его повреждения.

Материал и методы В работу было случайным образом включено пациентов, находившихся на лечении в клиниках Донецкого НИИТО в период с по год. Единственным критерием для включения в исследование являлось наличие у больного одно- или двустороннего коксартроза в сочетании с рентгенологически верифицированными дистрофическими изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Основным методом лечения коксартроза было тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава - 98 чел.

постоянная боль в суставах и мышцах симптомы болезни

Консервативно лечились те пациенты, у которых в связи с сопутствующей патологией имелись противопоказания к артропластике либо интенсивность болевого синдрома была незначительной — 16 чел. Различные синдромы, обусловленные дистрофическими изменениями в поясничном отделе позвоночника, устранялись путем использования консервативной терапии противовоспалительные, сосудистые и противоотечные препараты, миорелаксантыа также декомпрессивных вмешательств [4, 5].

Последовательность оперативного лечения тазобедренный сустав или позвоночник определялась на основании клинических данных о превалировании патологического процесса в том или ином пояснично крестцовый отдел боли в тазобедренных суставах. Результаты считались удовлетворительными при значении этого индекса 65 баллов и более, неудовлетворительными — при его величине 64 и менее баллов. Выборка первичной информации проводилась в среде специализированной базы данных отделения ортопедо-травматологического профиля Eortho Database, разработанной в клинике ранее [2].

Для статистических сравнений использовался двусторонний тест Fisher [8].

"Тrauma" Том 9, №2, 2008

Математические расчеты выполнены при помощи программной оболочки для статистического анализа R 2. Косинской [3] имелись начальные дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Таким образом, можно утверждать, что частота неудовлетворительных результатов лечения была достоверно выше в группе пациентов с синдромом взаимного отягощения сопоставимой выраженностью дистрофического процесса в позвоночнике и тазобедренных суставах.

Это единая биомеханическая система, которая чутко реагирует на изменения в любой ее части. Анталгический сколиоз, уплощение поясничного лордоза, перекос таза или порочная установка конечности неизбежно приводят к дисбалансу нагрузок, действующих в рамках этой системы, и развитию или прогрессированию дистрофических изменений во всех ее звеньях. Возможность улучшить функцию хотя бы одного из элементов данной биомеханической системы является благом.

Как начать лечение

Восстановление же всех структур, вовлеченных в патологический процесс, является целью, к которой, несомненно, нужно стремиться. Hip-spine синдром — сочетанная патология тазобедренного сустава и пояснично-крестцового отдела позвоночника — не являются редкостью в стареющей популяции.

По-видимому, в случае hip-spine синдрома можно говорить о системном поражении соединительнотканных структур. Центральным звеном, объединяющим патологические процессы в тазобедренном суставе и позвоночнике, является изменение пространственной ориентации таза с перераспределением нагрузок в тазобедренных суставах, крестцово-подвздошном сочленении, поясничных сегментах, а также нарушение топографо-анатомических взаимоотношений мышц, сосудов и нервов данной области [11]. Врожденные дефекты развития люмбализация, сакрализация, незаращение дужек и др.

Распространение боли одинаковой локализации может быть как проявлением нестабильности в сегменте L3-L4, так и симптомом сдавления четвертого поясничного корешка. Эта боль по передней поверхности бедра может быть спутана с болью, исходящей из тазобедренного сустава.

массаж от болей в коленном суставе

Болевой синдром с вегеталгической окраской преобладает над слабо выраженными признаками выпадения двигательных и чувствительных функций. Вегеталгии тазового пояса проявляются болями в тазобедренном суставе, подвздошной и паховой областях. Неудачи в распознавании сопутствующих заболеваний тазобедренного сустава и позвоночника могут вести к путанице, ошибочным диагнозам и даже неверному лечению.

С целью дифференциальной диагностики коксалгии целесообразно проводить блокады корешков и внутрисуставную блокаду тазобедренного сустава.

Боль в крестце сакродиния Причины, симптомы и лечение. Журнал.

Эти простые и весьма информативные тесты позволяют четко понять, что является причиной боли в области тазобедренного сустава. Если после внутрисуставного введения анестетика боль исчезает, то ее источником является тазобедренный сустав. В противном случае в качестве причины коксалгии необходимо рассматривать поясничный отдел позвоночника. В ходе анализа клинико-рентгенологических данных мы обратили внимание на следующую закономерность: Консервативное лечение в таких случаях давало хорошие результаты с длительными ремиссиями заболевания.

Чем скорее прогрессировал коксартроз особенно с поражением обоих тазобедренных суставовтем существеннее глубже были изменения в позвоночнике, и затрагивали они чаще передние структуры позвоночно-двигательного сегмента продольные связки, патология диска, диск-радикулярные конфликты, нестабильность — 35 чел.

Причины боли в тазобедренном суставе, крестце и пояснице

Задние структуры могли быть вовлечены в процесс вторично. Консервативное лечение в таких случаях не всегда было успешным и рассматривалось как подготовка к последующему оперативному вмешательству.

Пояснично крестцовый отдел боли в тазобедренных суставах. Артрит нижних конечностей препараты. Причины боли в тазобедренном суставе, крестце и пояснице Общие сведения Первые упоминания о мануальной терапии в её зачаточной форме развития.

В пожилом и особенно в старческом возрасте, когда процесс дегенерации суставного хряща и межпозвонковых дисков был фактически закончен, обнаруживались порочные установки конечностей в тазобедренных суставах, резкое ограничение движений либо отсутствие таковыха также фиксированные деформации позвоночника — 17 чел.

У таких пациентов обращала на себя внимание явная диссоциация между умеренно или слабо выраженным болевым синдромом и грубыми рентгенологическими изменениями со стороны позвоночника и тазобедренных суставов. Боли обычно были диффузными в виде подострой или хронической коксалгии, люмбалгии или люмбоишиалгии. Резкие корешковые синдромы встречались редко.

Боль в тазобедренном суставе

В известной мере это можно объяснить тем, что параартикулярные и паравертебральные костные разрастания приводили к ограничению движений и своеобразной иммобилизации тазобедренных суставов и позвоночника.

Оперативное вмешательство на тазобедренных суставах у этих больных не всегда приводило к ожидаемым результатам.

Грыжа и боли в тазобедренном суставе анонимно Уважаемый Андрей Анатольевич! Заранее благодарю, если сможете проконсультировать по моей ситуации:

Кроме того, внесение изменений в уже сформировавшийся стереотип статико-динамических нагрузок порой усугубляло ситуацию. В силу вышесказанного, активная лечебная тактика на ранних этапах рассматриваемой патологии является предпочтительной. Процесс реабилитации у таких больных проходит быстрее и совершеннее.

Своевременное и адекватное лечение имеет и важное психологическое значение, поскольку помогает предотвратить хронизацию процесса и способствует лучшей социальной адаптации пациентов. Основная цель диагностики у пациентов с сочетанными дистрофическими поражениями тазобедренных суставов и пояснично-крестцового отдела позвоночника — достоверно определить источники коксалгии и боли в нижней части спины.

Алгоритм исследования данной категории пациентов должен включать пояснично крестцовый отдел боли в тазобедренных суставах себя блокады нервных корешков и внутрисуставную блокаду тазобедренного сустава.

Эти простые и информативные тесты позволяют четко понять, что является причиной боли в области тазобедренного сустава и нижней части спины.

народная медицина при болях тазобедренном суставе артроз суставов рук народные средства лечения

Если лидером в клинической картине является тазобедренный сустав, то устранение пояснично крестцовый отдел боли в тазобедренных суставах, порочной установки нижней конечности и ее укорочения снимет дисбаланс паравертебральных мышц, ликвидирует поясничные боли. В случае превалирования патологического процесса в позвоночнике в зависимости от его стадии и клинических проявлений вышеуказанные действия могут не только не привести к положительному эффекту в лечении, но и усугубить состояние пациента.

В подобной ситуации нередко требуется оперативное вмешательство на позвоночнике с последующим эндопротезированием тазобедренного сустава. Наибольшие затруднения возникают при равной силе звучания патологического процесса в тазобедренных суставах и позвоночнике.

Пояснично крестцовый отдел боли в тазобедренных суставах. Артрит нижних конечностей препараты.

Такие пациенты требуют индивидуального подхода и тесной кооперации между ортопедом и вертебрологом. Выводы Трудности в диагностике сочетанных дистрофических поражений тазобедренных суставов и пояснично-крестцового отдела позвоночника диктуют необходимость придерживаться строго определенных критериев обследования.

Активная лечебная тактика на ранних этапах рассматриваемой патологии является предпочтительной.

Сильная боль в пояснично - крестцовом отделе. Как убрать без лекарств и операций? Николай Пейчев.

Необходимо информировать категорию пациентов с равной степенью поражения тазобедренных суставов и позвоночника о возможности усиления болевого синдрома после оперативного лечения только на одном сегменте. Bibliography Вакуленко В. Вакуленко А. Косинская Н.

Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата. Медгиз, Радченко В. Хвисюк О.

Грыжа и боли в тазобедренном суставе

Fogel G. Hip spine syndrome: Matsuyama Y. Munro B. Statistical methods for health care research. Offierski C.

  • Боль в тазобедренном суставе
  • Грыжа и боли в тазобедренном суставе - Неврология - Здоровье daurzapoved.ru
  • Боли в суставах и общая слабость это признак
  • Судороги в ногах боли в суставах
  • Укол при боли в суставе
  • Чувства - не знаю точного слова, - быть может, общности, близости.

  • Жуткая боль в тазобедренном суставе

R Development Core Team ISBN Yoshimoto H. Zhang W. EULAR evidence based recommendations for the management of hip osteoarthritis: Similar articles.