Боли в области тазобедренного сустава после эндопротезирования


Введение диссертации по теме "Травматология и ортопедия", Денисов, Алексей Олегович, автореферат Актуальность исследования Лечение и реабилитация ортопедических больных с дегенеративно-дистрофическими поражениями тазобедренного сустава является важной медицинской, социальной и экономической проблемой. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава считается одним из самых революционных достижений ортопедической хирургии.

В плане уменьшения болевого синдрома, коррекции деформации и восстановления функций эта операция не имеет себе равных: В авторитетных зарубежных и отечественных изданиях нет единого мнения по данной проблеме, отсутствует адекватная классификация болевого синдрома после эндопротезирования тазобедренного сустава, не изучена природаг его возникновения, не разработана дифференциальная диагностика за исключением случаев нестабильности и инфекционного процесса.

Вы точно человек?

Даже опытные врачи далеко не всегда могут дифференцировать боли, назначить адекватное лечение, не зная четкого этиопатогенеза болевого синдрома в каждом конкретном случае. Особенно трудной представляется эта задача специалистам амбулаторного звена, для которых наличие эндопротеза уже само по себе является определяющим этиологическим фактором, вызывающим боль. Вместе с тем, боли на фоне эндопротезирования тазобедренного сустава далеко не всегда вызваны следствием перенесенной операции, а являются отражением сопутствующей патологии.

боли в области тазобедренного сустава после эндопротезирования боль в суставах хрустят колени

Известно, что результаты оперативного лечения во многом зависят от исходного состояния сустава. Поэтому в-ведущих клиниках мира все больше операций выполняется на ранних стадиях поражения тазобедренного сустава, когда боли еще не достигли постоянного изнуряющего характера. Ведь сохранение, а тем более появление нового, пусть даже незначительного болевого синдрома, вызывает негативную реакцию у пациентов вплоть до судебных разбирательств.

Таким образом, все вышесказанное и определяет актуальность настоящего- исследования.

Вы точно человек?

Цель исследования - улучшить результаты лечения путем разработки основ дифференциальной диагностики болевого синдрома после эндопротезирования тазобедренного сустава. Задачи исследования 1. Систематизировать характер и локализацию болевого синдрома на основе статистической обработки клинического материала.

не могу наступать на пятку боль в суставе

Выявить возможные причины развития болевого синдрома у пациентов после эндопротезирования тазобедренного боли в области тазобедренного сустава после эндопротезирования.

Разработать основы дифференциальной диагностики болевого синдрома после имплантации искусственного сустава. Определить - методы профилактики болевого синдрома после замещения тазобедренного сустава.

Разработать тактику послеоперационного ведения больных, перенесших операцию эндопротезирования тазобедренного сустава, при возникновении болевого синдрома в зависимости от его этиопатогенетических факторов. Научная новизна 1.

лечебные препараты при болях в суставах

Впервые выполнена статистическая обработка данных исследования болевого синдрома у пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава. Впервые выявлены причины некоторых болей после эндопротезирования тазобедренного с устава. Впервые в России разработана этиопатогенетическая классификация болевого синдрома после эндопротезирования тазобедренного сустава. Разработаны основы дифференциальной диагностики и профилактики болевого синдрома, возникающего после операции эндопротезирования тазобедренного сустава.

Разработан способ оценки болевого синдрома после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Симптомы боли в мышцах и суставах

Выявленные причины болевого синдрома после эндопротезирования тазобедренного сустава и разработанные алгоритмы их дифференциальной диагностики, профилактики и лечения позволят улучшить результаты! Саратов, По теме диссертации опубликовано 8 работ, из них 2 печатные работы в рецензируемом журнале, входящем в перечень ВАК. Объем и структура диссертации Диссертация, изложена на страницах текста, набранного на компьютере, состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который включает 61 работы отечественных и иностранных авторов.

Текст иллюстрирован 4 таблицами и 71 рисунком. Болевой синдром после эндопротезирования тазобедренного сустава может быть разной локализации и отличается частотой встречаемости и интенсивностью.

Наиболее частой локализацией являются-боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и области большого вертела, связанные с устранением укорочения нижней конечности или с избыточным удлинением. Профилактика болевого синдрома заключается в планировании, соблюдении техники операции, включающей1 правильную ориентацию компонентов эндопротеза и адекватное изменение длины конечности, а тактика послеоперационного ведения пациентов с болевым синдромом должна быть определена на основании выявленных этиопатогенетических факторов и направлена на устранение болевого синдрома, что позволяет улучшить результаты операции.

С целью - предотвращения возникновения болевого синдрома необходимы правильная ориентация компонентов эндопротеза и боли в области тазобедренного сустава после эндопротезирования изменение длины нижней конечности с использованием направителей, а в сложных случаях — рентгеноконтроль на операционном столе. Для формулировки диагноза, определения этиологии и тактики лечения может быть использована разработанная этиопатогенетическая классификация. Для профилактики болевого синдрома в коленном суставе целесообразно использовать предложенный способ, позволяющий полностью предупредить боли и заключающийся в интраоперационном введении в культю жирового тела в области боли в области тазобедренного сустава после эндопротезирования дна вертлужной впадины раствора местного анестетика.

Боли после эндопротезирования тазобедренного сустава

Кроме того, при артрите и синовите асептического характера, когда во время операции сохраняются воспаленные участки синовиальной оболочки тазобедренного сустава, могут сохраняться болевые ощущения в паховой области, которые беспокоят как в покое, так и при нагрузке.

С целью профилактики этих болей необходимо полное иссечение измененной синовиальной оболочки сустава. При первичном осмотре больных, готовящихся на операцию эндопротезирования тазобедренного сустава, целесообразно подробное выяснение жалоб для исключения вертеброгенных причин, что позволяет прогнозировать сохранение или появление болевого синдрома после операции.

Тестирование тазобедренного сустава

Список использованной литературы по медицине, диссертация года, Денисов, Алексей Олегович 1. Адашинская, Г.

Здравствуйте, доктор! Мне 39 лет в году было проведена операция по эндопротезированию тазобедренного сустава после операции через неделю я начила сидеть на стуле ходить медленно тогда тоже боли были ООО Путеец Женщина, 84 года 16 декабря у мамы было эндопротезирование левого тазобедренного сустава. Ей вновь 15 мая сделали эндопротезирование, заменив старый протез на новый с В ноябре года ему заделали операцию на почку удалили камень после операции на 4 день у него появились боли в тазобедренном суставе с права, боль

Адашинская, Е. Анисимов, А.

Симптомы боли в мышцах и суставах Боли при артрозе тазобедренного сустава. Когда болит.

Болевой синдром в клинической практике: Анисимов, Ш. Каратай, Н. Медицина, Атаманский, H.

как долго лечить боль в плечевом суставе

Казань ; СПб. Ахтямов, И. Центр оперативной печати, Ахтямов и др. Боровиков, В.

Боль в области тазобедренного сустава. Cпецифические тесты

Питер, Буачидзе, О. Буачидзе, Г. Оноприенко, В. Волошин, Новгород, Буачидзе, В. Волошин, B.

боли в области тазобедренного сустава после эндопротезирования

Зубиков, Г. Вологин, Э.

чем обезболить боли в суставах

Патогенетически обоснованные принципы ограничения послеоперационного болевого синдрома: Иркутск, Волокитина, Е. Коксартроз и его оперативное лечение: Курган, Волошенюк, А.